"50 оттенков серого": Винницкий врач о новом методе диагностики, который помогает распознать проблемы с сердцем после COVID-19

Люди, переболевшие коронавирусом с ощутимым течением, после болезни нередко имеют осложнения в виде заболеваний сердца. О новом методе диагностики для своевременного распознавания проблемы Depo.Винница погововорил с врачом-терапевтом Винницкого областного госпиталя инвалидов войны Лесей Олейник.

Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются после болезни с новыми для себя проблемами, но надеются, что это не навсегда...

- Да, часто у совсем молодых людей возникают быстрая утомляемость, одышка, боли в мышцах, нарушается сон, учащается пульс. Естественно, что выбравшиеся из плена коронавируса люди хотят знать, надолго ли это, насколько это опасно, надо ли что-то делать, чтобы улучшить свое состояние. Неопределенность пугает всех, а на фоне сообщений о высокой смертности от коронавируса — тем более. Люди, выздоровевшие от COVID-19, должны учиться слушать свое тело. Знаете ли вы себя? Знаете ли, как реагирует ваше тело на различные стрессовые ситуации? Знаете ли, как помочь своему организму, когда ему тяжело? Кто-то скажет, что это должны знать врачи. Да, должны. И в большинстве случаев знают. Только не каждый имеет возможность жить с врачом и воспользоваться его профессиональным советом сразу, когда возникла проблема.

Леся Олейник

Более того, коронавирус — инфекция новая, ученые изучают механизмы влияния вируса на организм во время активной стадии: как реагирует иммунная система человека, как повреждаются сосуды в результате защитных потуг организма и как восстанавливается стабильность в теле. Последствия тоже изучаются, но они, как и течение болезни, индивидуальные, а далеко не все, кто переболел ковидом, идут к врачу с проблемами, которые возникают "потом". Поэтому здесь совет такой же, как и в других случаях: чем раньше вы придете к врачу, тем больше шансов на успех в лечении.

Читайте также: Жизнь после коронавируса: Какие последствия оставляет COVID-19 и каких сюрпризов можно ожидать после выздоровления.

А если "сигналов" нет, значит ли это, что можно забыть о недавнем заболевании?

- А это уж кому как повезло, поэтому терять бдительность не стоит. Приведу такую аналогию. Если происходит землетрясение, то часть зданий на затрагиваемой стихийным бедствием территории уничтожается полностью, часть требует восстановления, но есть и такие, которые внешне имеют вполне приличный вид, но каркас здания может быть поврежден. Пока все стабильно, то дом с невидимыми повреждениями выполняет свою функцию, но даже незначительный повторный сдвиг может привести к катастрофическим последствиям. Вот и людям, перенесшим тяжелое заболевание (например, коронавирус, но на самом деле это касается многих болезней), следует обращать внимание на все "скрипы" и непонятные сигналы.

Еще одна аналогия. Вовремя среагировав на посторонний звук, когда едете в машине, вы можете избежать масштабного ремонта и обойтись незначительной профилактикой, а иногда именно своевременная реакция на такой "сигнал" может предотвратить аварию. Если у человека нет навыков ремонта машин, он обращается в автосервис, ведь там есть специалисты, которые уже могли видеть подобную проблему и знают, как ее устранить, посоветуются между собой и используют дополнительные исследования. Только почему-то, когда у человека возникают какие-то новые необычные ощущения, то часто вместо того, чтобы обратиться к врачу, он ждет, что само пройдет. Как-то нелогично, не так ли?

Читайте также: Дайте три: Кто и как разрабатывает украинские вакцины от коронавируса.

Новые болезни, очевидно, требуют новых методов диагностики?

- Да, и ими стоит интересоваться, но подчеркиваю: если пациент не имеет медицинского образования, не стоит без консультации с врачом назначать себе обследование и, тем более, самостоятельно делать выводы. Я — врач, но не всегда знаю обо всех диагностических методиках, которые есть в Виннице. На самом деле медицинская наука не стоит на месте. Часто стоит провести несложное и недорогое исследования, чтобы быстро и максимально точно поставить диагноз.

Есть такое исследование, которое анализирует траектории движения акустических маркеров мышцы сердца в серошкальном ультразвуковом изображении и дает возможность оценить механику миокарда (не пытайтесь это запомнить, но запишите для консультаций с врачом название). При этом каждый участок миокарда кодируется индивидуальным оттенком серого цвета — вот вам и "50 оттенков серого", но в медицине. Если в какой-то области сердца будет недостаточное кровоснабжение или повреждение, то мышца будет сокращаться не так, как нужно, и компьютерная программа нарисует это на графике. А тогда уже можно думать, есть ли необходимость проводить более сложное исследование, и определяться, какой конкретно сосудик поврежден. Возможно, нужно назначить лекарства или просто осознать, что все хорошо.

Обследование называется Speckle-tracking эхокардиография, или коротко — стрейн, и проводится на аппарате для УЗИ сердца со специальным программным обеспечением. Конечно, это должен делать врач, который способен видеть эти "акустические маркеры в серошкальном ультразвуковом изображении". Так, часто, направив на это обследование, можно выявить изменения в сосудах сердца, которые еще не видно на кардиограмме, и предупредить инфаркт, направив дальше пациента на коронарографию (а коронарография — более сложное и затратное обследование) или, наоборот, убедиться, что болевой синдром безопасен и не требует пристального внимания.

Читайте также: Выбрать меньшее из двух зол: Известный профессор аллерголог-иммунолог о прививке от коронавируса.

Для обследования нужно направление?

- Я не провожу таких обследований, этим надо интересоваться в диагностических центрах. Возможно, там не требуют направления, но совет врача перед тем нужен. Хотя бы для того, чтобы пациент не пытался "расшифровать" результаты обследований самостоятельно, а пришел с ними к специалисту. Свой организм надо любить, но самодеятельность в этом деле бывает вредной.